Neste cenário, um grupo de médicos baianos do Instituto Couto Maia vem sendo referência na Bahia em um método de diagnóstico rápido, que visa reduzir a mortalidade da doença e sua subnotificação no estado. Este método foi apresentado em sessão científica realizada no Hospital Prado Valadares, em Jequié.

“Como é uma doença que não é de notificação compulsória e que o diagnóstico era dado só por exames invasivos e por cultura, se tornava difícil perceber a prevalência da Histoplasmose no estado da Bahia”, afirma o Doutor Claudilson Bastos, professor da Universidade do Estado da Bahia (UNEB) e coordenador de Ensino e Pesquisa do Instituto Couto Maia (ICOM), hospital especializado em doenças infectocontagiosas e parasitárias.

Por meio de pesquisas realizadas no próprio ICOM, Claudison intensificou a investigação sobre a frequência de casos da doença no estado, o que foi apurado graças a um novo método de teste rápido que ajuda no diagnóstico mais preciso da histoplasmose.

“Por conta dos estudos e exames invasivos realizados no Couto Maia, fiz uma estimativa de frequência desta doença no nosso estado e apresentei, ao lado de médicos de todo o país, no e Brazilian Histoplasmosis Meeting, no ano de 2022. Meses depois, recebemos de uma equipe a doação de um método de diagnóstico rápido, o Teste Rápido para Histoplasma, no qual passamos a adotar em pacientes com quadro clínico suspeito e vimos o quanto essa doença ainda é subnotificada e subdiagnosticada”, completou Claudison Bastos.

O Teste Rápido para Histoplasma é realizado através da urina do paciente, com resultado em tempo médio de 30 minutos por exame. Quando implementado precocemente, este método reduz a morbi mortalidade de forma significativa. Dentro de um método de menor tempo e maior detecção do fungo, a equipe do Instituto Couto Maia, junto aos residentes da UNEB, trouxe dados mais precisos que não só, demonstram a subnotificação, como esclarecem o um recorrente diagnóstico diferencial com a tuberculose, outra grave doença que apresenta sintomas semelhantes com a Histoplasmose.

“Realizamos uma pesquisa e apresentamos no Congresso Brasileiro de Infectologia de 2023, no qual entre 23 pacientes com sintomas, 13 deles deram positivo para histoplasma capsulatum. É uma doença que tem características muito parecidas com a tuberculose, quase idênticas na verdade”, reitera Claudilson.

O infectologista realiza um trabalho na Central Integrada de Controle e Comando da Saúde, no qual ao lado de estudantes de medicina e médicos residentes vem realizando um trabalho de informação e educação sobre a suspeita da histoplasmose em todo o estado. Em contato com outros hospitais da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab), o médico busca levar aos outros hospitais do interior baiano o mesmo método que vem ajudando no combate à doença fúngica, além de treinar equipes para a possibilidade de notificação compulsória da doença.

“Hoje, o Instituto Couto Maia tem esse teste como referência no estado, criamos um fluxograma e estamos indo para outros centros. Agora mesmo, iniciaremos um estudo no Hospital Prado Valadares, em Jequié, para avaliar a possibilidade da histoplasmose no estado da Bahia. Principalmente, nas pessoas que vivem com o vírus HIV e nas imunossuprimidas, ou seja, que apresentam mais riscos por conta da baixa imunidade”, explicou.

Com base nos dados já existentes no ICOM, Claudilson alerta sobre a necessidade de notificação compulsória para Histoplasmose na Bahia, ação alinhada com o Manifesto de Porto Alegre e à Declaração de Manaus, que estabelecem metas de acesso universal a testes rápidos e aos antifúngicos essenciais no setor público. Avanços recentes no Brasil incluem a incorporação, em 2025, do teste imunoenzimático para antígeno de Histoplasma no SUS (decisão da Conitec/Ministério da Saúde), o que representa um passo concreto rumo a essas metas.

A histoplasmose é causada por fungos dimórficos da espécie Histoplasma capsulatum. Os indivíduos geralmente adquirem a infecção pela inalação (entrada) de partículas infectantes do fungo decorrente do manuseio do solo, frutas secas e cereais e nas árvores. Ele é também isolado nos excrementos de morcegos e aves, como galinhas e outras gregárias, e em ambientes úmidos com a existência de mofos.

Outras espécies animais podem se infectar com H. capsulatum, como cães, gatos, cavalos, bovinos, suínos, roedores e marsupiais, entre outros. Não há transmissão de homem a homem, e nem de animais para o homem.

Com Informações da Sesab

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