A relatora, deputada Flávia Morais (PDT-GO), recomendou a aprovação do texto. Entre outros pontos, a proposta determina que o Ministério da Saúde definirá o público-alvo, as estratégias para vacinação e os investimentos necessários.

“A meningite tipo B é responsável por cerca de 40% dos casos de meningite no Brasil e é considerada altamente letal, principalmente entre crianças menores de cinco anos”, comentou a relatora no parecer aprovado.

Autores da proposta, o deputado Dagoberto Nogueira (PSDB-MS) e outros três parlamentares defendem a urgência da medida, já que o Sistema Único de Saúde (SUS) atualmente não oferece vacinas contra a meningite tipo B.

“Essa vacina hoje está disponível apenas na rede particular, com preço médio de R$ 500 a dose e restrita aos mais abastados, pois 70% dos brasileiros ganham até dois salários mínimos [R$ 3.036 atualmente]”, comentam os autores da proposta.

Próximos passos

O projeto tramita em caráter conclusivo e ainda será analisado pelas comissões de Finanças e Tributação; e de Constituição e Justiça e de Cidadania. Para virar lei, terá de ser aprovado pela Câmara e pelo Senado.

 (Com informações da Agência Câmara de Notícias)

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Uma pesquisa realizada pelo Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz) identificou a presença do verme Angiostrongylus cantonensis, causador da meningite eosinofílica, em 26 municípios do estado do Rio de Janeiro. O parasito foi detectado em moluscos terrestres, incluindo caramujo gigante africano, caracóis e lesmas. 

As coletas foram realizadas entre 2015 e 2019. Os dados estão relatados em artigo recém-publicado na revista ‘Memórias do Instituto Oswaldo Cruz’.

De forma inédita, o trabalho investigou a presença do parasito em 46 cidades, contemplando as mesorregiões metropolitana e centro fluminense.  

Ao todo, foram coletados 2.600 moluscos, dos quais 230 foram encontrados infectados por A. cantonensis, correspondendo a 9% do total. 
 

Mapa mostra as cidades contempladas na pesquisa, incluindo as mesorregiões metropolitana (em verde) e centro fluminense (em cinza). Bolas vermelhas indicam os municípios onde foram encontrados moluscos infectados com o verme A. cantonensis. Imagem: Rodrigues e colaboradores, Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, 2025.

A investigação foi realizada no âmbito de pesquisa científica desenvolvida pelo Laboratório de Malacologia do IOC, que atua como Laboratório de Referência Nacional para Esquistossomose-Malacologia junto ao Ministério da Saúde. 

O trabalho é resultado de dissertação de mestrado desenvolvida no Programa de Pós-graduação em Biologia Parasitária do IOC, por Paulo Sergio Rodrigues, com orientação da chefe do Laboratório de Malacologia, Silvana Thiengo. 

O estudo contou com colaboração do Laboratório de Biologia e Parasitologia de Mamíferos Silvestres Reservatórios do Instituto. 

Ampla disseminação 

De acordo com as autoras, a pesquisa confirma a ampla disseminação do verme A. cantonensis no Rio de Janeiro, alertando para a possibilidade de novos casos de meningite eosinofílica. 

“Os resultados indicam risco epidemiológico de transmissão de meningite eosinofílica, considerando a alta densidade de algumas espécies de moluscos e a ampla distribuição do verme causador do agravo. Conhecer a distribuição dos hospedeiros infectados é uma informação útil para a vigilância e pode contribuir para detectar, de forma mais rápida, os casos da doença nos serviços de saúde locais”, afirma Silvana. 

Mais infectado na pesquisa, o caramujo gigante africano (Achatina fulica) tem grande porte. Sua concha mede 5 a 10 cm, em média, e pode chegar a 20 cm. Foto: Coleção de Moluscos do IOC (CMIOC)

Em abril desse ano, um óbito por meningite eosinofílica foi registrado em Nova Iguaçu. A investigação epidemiológica realizada pelos laboratórios do IOC em parceria com a Secretaria de Saúde municipal identificou o verme em caramujos aquáticos e terrestres, assim como em ratos na localidade onde ocorreu o caso. 

Pesquisas anteriores lideradas pelo Laboratório de Malacologia já tinham apontado a presença do A. cantonensis na capital fluminense e em São Gonçalo. 

O verme também já tinha sido detectado em Niterói e Angra dos Reis, em pesquisa coordenada pelo Instituto René Rachou (Fiocruz-Minas). 

No estudo recém-publicado, o verme foi detectado em 21 cidades da mesorregião metropolitana: Cachoeira de Macacu, Duque de Caxias, Itaboraí, Itaguaí, Japeri, Magé, Mangaratiba, Maricá, Mendes, Mesquita, Miguel Pereira, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Paracambi, Queimados, Rio Bonito, Rio de Janeiro, São Gonçalo, Seropédica e Tanguá.   

Na mesorregião centro fluminense, o parasito foi identificado em cinco municípios: Comendador Levy Gasparian, Santa Maria Madalena, Sapucaia, Sumidouro e Três Rios. 

Diversidade de hospedeiros 

Os moluscos terrestres foram coletados manualmente em terrenos baldios, parques, praças e áreas periféricas com vegetação natural, em todos os 177 distritos administrativos dos 46 municípios pesquisados.  

A partir da esquerda, os caracóris Subulina octona, Bradybaena similaris (caracol asiático) e Leptinaria unilamellata. Os pequenos moluscos têm conchas que medem, no máximo 1,5 a 2 cm. Fotos: Coleção de Moluscos do IOC 

Ao todo, os pesquisadores identificaram 14 diferentes espécies de moluscos. Dentre estas, seis apresentaram infecção pelo verme da meningite eosinofílica.  

A espécie Achatina fulica, popularmente chamada de caramujo gigante africano, foi a mais frequente nas coletas e com maior número de espécimes infectados. Entre 46 cidades pesquisadas, 41 apresentaram esse molusco, com animais infectados em 22 delas. 

Os caracóis Bradybaena similaris (conhecido como caracol asiático), Subulina octona e Leptinaria unilamellata e as lesmas Sarasinula linguaeformis e Angustipes erinaceus também foram encontrados sendo parasitados por A. cantonensis. 

Com exceção do caracol L. unilamellata, que foi identificado pela primeira vez com o verme, todas as outras espécies já tinham sido detectadas com o parasito em outros estudos no Brasil ou no exterior. 

A partir da esquerda, as lesmas Angustipes erinaceus e Sarasinula linguaeformis. Ambas são consideradas ‘lesmas verdadeiras’ porque não possuem qualquer resquício de conchae medem 7 a 8 cm, em média. Fotos: Coleção de Moluscos do IOC 

Segundo as pesquisadoras, os dados indicam que o caramujo gigante africano pode representar o maior risco para a população, considerando sua grande presença nas áreas urbanas.  

“O caramujo africano está associado com a maior parte dos casos de meningite eosinofílica registrados no Brasil. Como ele se reproduz muito, contribui para dispersar o parasito no ambiente e aumenta o risco de infecção humana em áreas urbanas, densamente povoadas”, observa Silvana. 

Ao mesmo tempo, as especialistas destacam que várias espécies de moluscos encontradas no mesmo tipo de ambiente podem atuar como hospedeiras intermediárias do verme A. cantonensis.  

“Todas essas espécies de moluscos estão amplamente distribuídas e são comuns em áreas urbanas no Brasil, podendo ocorrer em abundância em pátios de residências, hortas, jardins e terrenos baldios, onde também são encontrados roedores urbanos que atuam como hospedeiros definitivos do verme”, afirma a chefe adjunta do Laboratório de Malacologia do IOC, Suzete Rodrigues Gomes.  

Ciclo do parasito 

No ciclo de vida do A. cantonensis, as formas adultas são encontradas em roedores, principalmente ratos urbanos, que são chamados de hospedeiros definitivos do parasito. Os vermes se reproduzem no organismo desses animais e geram larvas (formas jovens), que são eliminadas nas suas fezes. 

Quando caramujos, caracóis ou lesmas ingerem as larvas, elas se desenvolvem dentro dos moluscos, adquirindo a forma capaz de infectar animais vertebrados. 

Ao ingerir moluscos infectados ou o muco liberado por eles, que contém larvas infectantes, os ratos podem ser novamente contaminados, reiniciando o ciclo de vida do verme. 

A infecção humana ocorre quando as pessoas ingerem caramujos, caracóis ou lesmas infectados ou o muco liberado pelos moluscos, contendo larvas. O ser humano é um hospedeiro acidental do parasito, que não consegue desenvolver seu ciclo de vida em nosso organismo. 

Medidas de prevenção 

A meningite eosinofílica é considerada uma zoonose emergente e subdiagnosticada. Diversas pesquisas sugerem que o agravo vem se espalhando pelo Brasil associado com a expansão do caramujo gigante africano.  

Cerca de 40 casos da doença já foram confirmados e mais de cem casos suspeitos relatados, considerando as publicações em revistas científicas. Os registros ocorreram em oito estados: Amapá, Espírito Santo, Pará, Paraná, Pernambuco, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul e São Paulo.  

Para prevenir a infecção, as especialistas recomendam medidas de proteção individual e ações coletivas, incluindo atuação do poder público. 

“Individualmente, é preciso ter cuidado ao lidar com hortas e jardins. Sempre que for manusear caramujos, caracóis ou lesmas, deve-se proteger as mãos com luvas ou sacos plásticos. Nunca ingerir moluscos crus ou malcozidos e higienizar bem verduras são ações fundamentais”, orienta Silvana. 

Deixar as verduras de molho por 30 minutos em mistura com um litro de água e uma colher de sopa de água sanitária, enxaguando em água corrente em seguida, é a forma indicada. 

“Também é importante ter cuidado com as crianças, que muitas vezes brincam com os moluscos, e evitar acúmulo de lixo e entulhos nos terrenos, que aumentam a presença de caramujos, caracóis, lesmas e ratos, favorecendo o ciclo da doença”, acrescenta Suzete. 

No combate ao caramujo africano, é recomendada a catação manual, sempre usando luvas ou sacos plásticos para proteger as mãos. Em seguida, há três opções para matar os moluscos: 

• Deixá-los em água fervente por cinco minutos, 
• Colocá-los em salmoura (com seis colheres de sopa de sal grosso para cada litro de água) por algumas horas, ou 
• Colocá-los em solução com uma parte de cloro (água sanitária) e três de água por 24 horas. 

Depois, as conchas devem ser quebradas e enterradas ou jogadas no lixo. Não é indicado descartar as conchas inteiras porque elas podem acumular água, tornando-se criadouros do mosquito Aedes aegypti.  

Para as prefeituras, as pesquisadoras reforçam a importância de realizar a vigilância malacológica, coletando moluscos e enviando para análise nos laboratórios de referência, para mapear áreas com possível risco de infecção. Também indicam a necessidade de ações de limpeza urbana, saneamento e educação em saúde.  

Sintomas da doença 

A meningite eosinofílica causa inflamação das meninges, membranas que envolvem o sistema nervoso central, incluindo o cérebro e a medula espinhal.  

A dor de cabeça é o sintoma mais comum da doença. Também podem ocorrer rigidez da nuca, febre, distúrbios visuais, enjoo, vômito e parestesia persistente (por exemplo, sensação de formigamento ou dormência). 

Na maioria dos casos, o paciente se cura espontaneamente. Porém, o acompanhamento médico é importante porque alguns indivíduos desenvolvem quadros graves, que podem levar à morte. 

 O tratamento busca reduzir a inflamação e aliviar a dor, além de evitar complicações. 

Artigo: Rodrigues, P.S.; et al. Surveillance of land snails infected by Angiostrongylus cantonensis (Nematoda) reveals risk areas for zoonotic eosinophilic meningitis in the State of Rio de Janeiro, Brazil. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz. Disponível aqui. 

Fonte: Fiocruz / Foto: Canva

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Em meio ao aumento no número de casos de meningite em Alagoas, o Brasil já registrou 8.877 casos e 886 mortes pela doença em 2023. Os dados foram registrados pelo Ministério da Saúde até o dia 12 de setembro.

No período, a meningite viral foi a que causou o maior número de casos, 3.678. Já o maior volume de óbitos foi causado pela Meningite pneumocócica, que é causada por bactéria e pode atingir crianças e adultos. Foram 250 mortes.

Alagoas tem registrado um aumento no número de casos e mortes por meningite em comparação com outros anos. Segundo o Ministério da Saúde, foram 21 casos da doença meningocócica neste ano, sendo 14 casos — equivalente a 63,6% — em menores de 5 anos e seis óbitos na mesma faixa etária no Estado. A pasta reconheceu surto da doença em Maceió.

Vacinação abaixo da média em São Paulo

No Estado de São Paulo, a taxa de cobertura para a vacina Meningocócica C Conjugada para crianças menores de 1 ano está em 81,3%. A meta é de 95%. As crianças recebem duas doses, aos 3 e 5 meses de idade, e um reforço, preferencialmente aos 12 meses.

De janeiro a 14 de setembro de 2023, o Estado registrou 3.857 casos de todas as meningites e 307 mortes. Em todo o ano de 2022, foram 5.125 casos e 448 óbitos.

Em nota, a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo informou que há uma recomendação para a vacinação com Meningocócica C Conjugada em crianças menores de 10 anos que perderam a oportunidade de serem vacinadas na idade preconizada e em profissionais da saúde.

Caso haja suspeita de infecção por meningite, é preciso procurar imediatamente o atendimento médico.

Em casos leves, os sintomas são dores de cabeça e febre, mas também apresentando rigidez na região da nuca.

Casos mais graves podem levar ao mal-estar, a vômitos, dificuldade para encostar o queixo no peito e dor forte no pescoço, com manchas avermelhadas no corpo.

Todos os casos de meningite bacteriana exigem tratamento hospitalar, mesmo os que apresentam sintomas leves.

Fonte: CNN Brasil

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By Debora Maia – Segunda, 25 de julho de 2022

As autoridades de saúde da Flórida estão alarmadas com o alto índice de óbito entre pacientes de meningite meningocócica: 25% das pessoas contaminadas morreram, ou seja 12 entre os 48 doentes registrados de janeiro até agora.

O número pode parecer irrelevante se comparado aos 22 milhões de habitantes do estado. Mas durante todo o ano 2021 foram contabilizados 27 casos; em 2020 tiveram 17; e 23 em 2019. Dentre os diagnósticos emitidos este ano, quatro foram em Miami-Dade e dois em Broward. A maior quantidade de pessoas infectadas está no condado de Orange, com 14 casos.

O surto tem afetado principalmente homens que se envolvem sexualmente com outros homens. A doença, entretanto, não atinge apenas pessoas da comunidade LGBTQ+. Os Centers for Disease Control (CDC), está investigando o que pode estar relacionado ao surto entre este grupo de pessoas.

O orgão está planejando uma grande campanha educativa sobre doença em inglês e espanhol durante todo o verão, e disse que estará presente em todos as paradas do Orgulho Gay previstas para este ano na Flórida.

A meningite é causada pela bactéria Neisseria meningitidis e transmitida através de contato envolvendo saliva, gotículas expelidas pelo nariz ou garganta ao tossir, falar ou espirrar, e por meio de relação sexual.

A doença inflama a medula espinhal e a membrana que reveste o cérebro. Ainda não há um teste que detecta a doença. As autoridades de saúde indicam que aos primeiros sintomas o paciente deve procurar um médico para realizar um exame de sangue. Os sinais mais comuns da contaminação são fraqueza, febre, dor de cabeça forte e vômito. O tratamento é feito com antibióticos.

Nos EUA, existem dois tipos de vacinas aprovadas contra a meningite. Uma delas é a MenACWY.  O imunizante é oferecido rotineiramente a todas as crianças de 11 a 12 anos com uma dose de reforço aos 16 anos. Isso ocorre porque adolescentes e adultos jovens estão no grupo de alto risco. OS CDC garantem que a vacina é segura e não causa efeitos colaterais. Veja abaixo alguns locais no sul do estado em que a MenACWY é oferecida:

Miami-Dade

Latinos Salud em Miami Beach, 925 Arthur Godfrey Road, Suite 200, e também no endereço Southwest , 2760 SW 97th Ave., Suite 103. Pacientes devem agendar um horário online.

FIU Health: 800 SW 108th Ave., Suite 100. Para marcar uma consulta, ligue para 305-348-3627. O

Broward

Latinos Salud:  Wilton Manors, 1401 NE 26th St.

Cleveland Clinic: Weston, 2950 Cleveland Clinic Blvd. 

Departamento de Saúde da Flórida também oferece vacinas contra a doença meningocócica pelo custo de $130. Mais informações pelo telefone: (786) 845-0550 .

Fonte: Achei USA

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Casos diminuíram com adoção da vacina, mas cobertura caiu

Os pais de crianças menores de 11 anos que não levaram seus filhos para se vacinar contra a doença meningogócica na idade recomendada têm nova chance para colocar a imunização em dia até dezembro de 2021. O Ministério da Saúde distribuiu 900 mil doses da vacina meningocócica C (conjugada) em agosto e ampliou a idade do público-alvo para alcançar quem deixou de ir aos postos nos últimos anos.

A vacina protege contra a bactéria meningococo C, que causa quadros graves como a meningite (inflamação nas membranas que revestem o sistema nervoso central) e a meningococemia (infecção generalizada pelo meningococo). O Programa Nacional de Imunizações (PNI) disponibiliza esse imunizante na rotina de vacinação, em um esquema de duas doses, aos 3 e 5 meses de vida, com uma dose de reforço aos 12 meses de idade.

Para os responsáveis que, por algum motivo, perderam a oportunidade de levar as crianças aos postos na idade indicada, o PNI previa a administração de uma dose até os 4 anos, 11 meses e 29 dias. Para ampliar a cobertura, desde julho, os postos de vacinação estão autorizados a vacinar também crianças menores de 11 anos que estejam em atraso com essa vacina. Segundo o Ministério da Saúde, o número de não vacinados menores de 10 anos pode chegar a 1,8 milhão.

No comunicado aos coordenadores estaduais de imunizações, a Coordenação-Geral do PNI afirma que a medida foi tomada “diante do cenário de baixas coberturas vacinais, observadas a partir de 2016, situação que se agravou a partir de 2020 com a pandemia da covid-19, possivelmente em virtude do receio da população em buscar os serviços de saúde para a atualização do Calendário de Vacinação”.

Segundo o texto, o objetivo da ampliação é aumentar a proteção contra a doença meningocócica, evitando a ocorrência de surtos pelo sorogrupo C, hospitalizações, sequelas, tratamentos de reabilitação e óbitos, em especial quando do retorno das aulas presenciais. Além disso, a medida busca otimizar o uso das doses da vacina, acrescenta o comunicado, “em virtude do baixo consumo desta vacina nos últimos anos, e da existência de quantitativo de doses”.

O presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), Juarez Cunha, ressalta que o Brasil teve uma queda expressiva no número de casos da doença desde que adotou a vacina no Sistema Único da Saúde (SUS), em 2010. A queda da cobertura nos últimos anos, porém, traz um alerta, porque a doença não parou de circular.

“Isso significa que temos um contingente de muitas crianças que não foram vacinadas e são suscetíveis a uma doença que é endêmica no país. Essa bactéria, há muitos anos, está presente no nosso meio, já causou surtos epidêmicos em outros momentos, e o risco de não termos essa cobertura adequada é termos novos casos dessas doenças, que são graves”, afirmou.

Como a transmissão dessa bactéria é respiratória, Cunha avalia que as medidas de prevenção contra o vírus SARS-CoV-2 também têm contido o número de casos de doença meningocócica. “O cenário nos preocupa muito, porque, com o retorno às escolas e com a maior flexibilização de todas as medidas não farmacológicas, isso pode acarretar aumento do número de casos, para uma doença que é evitável e para a qual temos uma vacina disponível na rede pública.”

O presidente da SBIm também chama a atenção para a vacinação da faixa etária seguinte, as crianças e adolescentes de 11 e 12 anos, que devem tomar a vacina meningocócica ACWY, contra quatro sorotipos do meningococo.

Infectologista e gerente médica de vacinas da farmacêutica GSK, que fornece a vacina ao SUS, Lessandra Michelin alerta que o meningococo C é uma bactéria agressiva, que pode causar sequelas neurológicas graves, amputações e levar à morte em menos de 24 horas, mesmo quando diagnosticado e tratado.

“O meningococo não causa só a meningite. Essa bactéria pode entrar na circulação sanguínea e causar uma infecção sistêmica, afetando muitos órgãos, e pode também se manifestar na forma de uma pneumonia. Mas a forma mais frequente é a de meningite”.

Além dos pais, a infectologista pede que os profissionais de saúde também atentem para o calendário vacinal e recomendem a imunização contra o meningococo C. “Os profissionais de saúde têm um papel fundamental na indicação. Muitas vezes, na correria do dia a dia, em uma consulta médica, a gente esquece de perguntar como está a carteirinha vacinal. Este é o nosso papel como profissionais de saúde. E não é só o medico. O enfermeiro, o auxiliar de enfermagem no posto e até o profissional da farmácia.”

Uma pesquisa realizada pela GSK e divulgada em março deste ano mostrou que a pandemia de covid-19 fez com que pais adiassem a vacinação contra a meningite em diversos países. No caso do Brasil, 72% dos entrevistados que não levaram os filhos para se vacinar apontaram as restrições para a prevenção da covid-19 como uma das causas; 45% afirmaram ter medo de ser infectados pelo novo coronavírus e 19% disseram ainda que não levaram as crianças para se imunizar contra a meningite porque contraíram covid-19 ou tiveram que cuidar de alguém com a doença.

Lessandra Michelin destaca que, seguindo as medidas de prevenção, a ida aos postos de vacinação é segura e não deve mais ser adiada. “Estamos em um outro momento da pandemia, e faz parte a gente ter que atualizar os calendários agora, porque as crianças também estão tendo maior mobilidade, estão voltando à escola e a atividades extracurriculares e precisam estar protegidas.”

Edição: Nádia Franco

Fonte: Agência Brasil

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