Uma cirurgia pioneira para remover tumores cerebrais grandes pela sobrancelha dos pacientes foi realizada com sucesso na Escócia.

O NHS, sistema público de saúde britânico, da região de Grampian, na Escócia, anunciou que tumores do tamanho de maçãs grandes foram removidos usando a técnica — no que foi descrito como algo “inédito no mundo”.

O neurocirurgião Anastasios Giamouriadis adaptou a técnica de retirada pela sobrancelha já existente para permitir que ele conseguisse remover agora tumores maiores — um avanço que ele classificou como um “revolucionário”.

A cirurgia teria menos complicações, um tempo de operação e recuperação mais curto e, como resultado, menos cicatrizes. Uma paciente, que descreveu seu tumor como uma bola de tênis, contou que saiu do hospital em apenas dois dias, só com um olho roxo.

A cirurgia tradicional para pacientes com tumores na parte frontal do cérebro envolve a remoção de uma grande parte do crânio, no que é conhecido como craniotomia.

É um processo demorado e complexo, que pode levar até 10 horas, e expõe partes saudáveis ​​do cérebro durante a operação.

Conhecida como Modified Eyebrow Keyhole SupraOrbital Approach for Brain Tumours (algo como “abordagem modificada do buraco supraorbital da sobrancelha para tumores cerebrais”), a nova técnica prevê que os pacientes fiquem apenas com uma pequena cicatriz e um olho roxo.

Alguns conseguem receber alta do hospital apenas 24 horas depois, e voltar ao trabalho em poucos dias.

Doreen Adams, de 75 anos, já havia sido submetida a uma craniotomia para retirada de um tumor antes.

Ela agora foi submetida à nova cirurgia, e descreveu a diferença entre os dois procedimentos como “do dia para a noite”.

“Você ouve falar dessas coisas, mas não…. passar pela sua sobrancelha? Não, você simplesmente não consegue imaginar”, disse ela à BBC Scotland News.

“Meu tumor era do tamanho de uma bola de tênis — como é possível tirar isso de um local tão pequeno?”

“Em dois dias, este homem — este jovem (médico) maravilhoso — vai me devolver minha vida. E foi exatamente isso que ele fez.”

‘Absolutamente incrível’

“Minha recuperação da cirurgia no (hospital) Aberdeen Royal Infirmary foi muito, muito mais rápida”, ela acrescentou.

“Recebi alta do hospital dois dias depois, e voltei à minha vida normal quase imediatamente.”

“Saí em dois dias sem nada além de um olho roxo.”

“Pensar que você pode fazer uma cirurgia no cérebro e voltar ao normal em poucos dias, é absolutamente incrível.”

“Sou muito grata a Giamouriadis e ao NHS Grampian — é fantástico que tenhamos esta abordagem inovadora e estas habilidades por aqui.”

Em entrevista à BBC Scotland News, Giamouriadis afirmou:

“Percebi ao longo da minha carreira, especialmente durante a minha formação, que mesmo quando a operação corre muito bem, sem qualquer complicação, leva um tempo bastante significativo para os pacientes se recuperarem.”

Ele explicou como desenvolveu a nova técnica.

“Não inventei esse tipo de cirurgia (via sobrancelha), mas a modifiquei para me dar mais espaço, por meio das sobrancelhas, e isso está me permitindo remover tumores cerebrais muito grandes”.

“Não temos conhecimento de nenhum outro lugar no mundo que tenha conseguido remover tumores tão grandes como nós conseguimos.”

“Entramos pela sobrancelha. Isso nos oferece um espaço muito limitado, mas nos permite realizar a cirurgia com mais rapidez e menos complicações.”

‘Impacto enorme’

Ele disse que a operação pode ser concluída em apenas três horas.

“Tradicionalmente, as pessoas ficavam com cicatrizes na testa toda, mas evitamos isso com este método”, ele explicou.

“Normalmente, nossos pacientes voltam para casa no segundo dia com um olho roxo, como esperado, que voltará ao normal dentro de alguns dias.”

“Tem um impacto enorme para o paciente, para suas famílias, para a sociedade, para a organização, para o NHS.”

“É revolucionário.”

Fonte: BBC Brasil / Foto: Doreen Adams diz que é grata por ter sido submetida à nova cirurgia

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Um tumor cerebral, ou qualquer outro problema de saúde que esteja relacionado ao cérebro, é motivo de muita insegurança e dúvidas. Afinal, esse é o órgão responsável por decidir e controlar praticamente todas as ações do corpo. Segundo o INCA (Instituto Nacional de Câncer), ocorrências de caráter oncológico no sistema nervoso central representam pouco mais de 1% dos casos de tumores malignos no mundo. Porém, o índice de mortalidade é considerado alto pela entidade.

A ciência ainda não descobriu muitas informações sobre as causas e os métodos de prevenção para evitar o aparecimento de câncer no cérebro. De acordo com o médico neuro-oncologista Dr. Gabriel Novaes de Rezende Batistella, membro da Society for Neuro-Oncology Latin America (SNOLA), o tratamento cirúrgico é a melhor alternativa na maioria dos casos. “As cirurgias costumam ser tranquilas, e existem várias formas de evitarmos que ela deixe sequelas. Assim, podemos tranquilizar bastante os pacientes que vão precisar enfrentar o centro cirúrgico”, explica.

Sintomas e detecção precoce

O mais importante, nesse caso, é identificar rapidamente o problema, para que o médico consiga traçar a melhor resolução possível. De acordo com o INCA, os primeiros sinais de que algo está errado são: perda de funções neurológicas, dores de cabeça, náuseas, vômitos, convulsões, dificuldades de equilíbrio, visão turva, mudanças de comportamento, sonolência acentuada e coma.

No entanto, o problema pode ser silencioso no início e apresentar sintomas apenas quando a doença já estiver em uma fase avançada. Por isso, é fundamental realizar exames clínicos, ter acompanhamento médico periodicamente e investir em hábitos saudáveis durante a vida. Apesar de não existirem métodos específicos de prevenir o câncer no cérebro, essas são algumas medidas importantes para manter a saúde em dia.

“Fica muito mais fácil tratar o cérebro que está com pouquíssimas células tumorais, do que tratar um punhado de células anormais tumorais que podem inflamar e gerar sintomas no paciente. Além de ficar mais fácil sobrar alguma célula resistente a quimioterapia e a radioterapia. Ou seja, se possível vamos tirar o máximo de tumor sem deixar qualquer sequela, a partir daí vamos poder analisar qual tumor se trata, para escolher o melhor tratamento para hoje e para o futuro”, conta o Dr. Batistella.

Como funciona a cirurgia

Nenhum tipo de cirurgia é simples para o organismo humano. Qualquer procedimento invasivo tem seus riscos e necessita de uma grande habilidade do cirurgião para serem realizados com sucesso. “O neurocirurgião faz um pequeno corte e chega no cérebro com muita cautela, entrando e sempre afastando gentilmente as estruturas nobres. Geralmente o tumor vai sendo removido com materiais cirúrgicos pequenos, aspirando muitas vezes, e com ajuda de microscópio, além da ajuda de outros médicos, que ficam observando de diversas formas se o paciente apresenta qualquer risco de sequela ou se o cirurgião está próximo de alguma parte nobre, como a área da fala e da visão”, explica o especialista.

Apesar da complexidade, a duração da cirurgia não é um grande problema. “Costumam ser cirurgias não muito longas, com uma recuperação rápida que costuma levar um dia na UTI (geralmente mera precaução, zelo) e um a dois dias no quarto antes da alta. Às vezes, pela inflamação que a cirurgia gera, alguma dificuldade neurológica momentânea pode ficar aparente após a cirurgia, mas quase todas elas somem após alguns dias”, conta o Dr. Batistella.

Possíveis sequelas e tratamento pós-operatório

Segundo o médico, quando o procedimento cirúrgico é realizado por um bom profissional, com planejamento e estrutura, as sequelas crônicas costumam ser raras. Porém, é comum que os pacientes sintam alguns desconfortos passageiros nas semanas seguintes à cirurgia. “O cérebro não gosta que alguém toque, mexa e movimente ele, além do fato de que a remoção do tumor pode gerar uma inflamação por algum tempo, afetando zonas totalmente saudáveis do cérebro”, conta o neuro-oncologista.

No entanto, apesar da recuperação necessitar acompanhamento médico, ela costuma ser natural. “Após a cirurgia, muita coisa acontece, o ar que entra some, o sangue é limpo pelo próprio corpo do paciente, o cérebro ‘se ajeita’ novamente, e a inflamação reduz, fazendo com que os sintomas sumam. Pacientes que apresentam sequelas fixas são pacientes que já tinham áreas do cérebro infiltradas pelo tumor, e mesmo que o cirurgião não retirasse, ainda assim teriam um déficit decorrente disso”, explica o Dr. Batistella.

Mas, o tratamento contra o câncer no cérebro não termina por aí. Após a cirurgia é necessário um acompanhamento médico imediato, para que estratégicas terapêuticas como, quimioterapia e radioterapia, sejam aplicadas.

“A maioria dos pacientes vai precisar esperar cerca de quatro a oito semanas após a cirurgia para fazer uma radioterapia ou quimioterapia, então neste tempo aproveitamos para conhecer o paciente, explicar tudo, examinar o tumor, buscar estratégias, reabilitar quem precisa ser reabilitado e fazer o máximo com esse tempo para permitir que o paciente comece o tratamento com muita força e garra”, finaliza o médico.

Fonte: Saúde em dia

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