Em 25 de outubro de 2026, o Brasil reelegeu Luiz Inácio Lula da Silva para um quarto mandato. A maioria que reverteu a desvantagem do primeiro turno foi construída na disputa, nas conversas, nas ruas e nas redes sociais, com a participação de movimentos populares e de pessoas que decidiram se envolver no destino do país. A vitória abre a possibilidade de dar continuidade à inclusão social e à soberania democrática. Seu alcance, porém, dependerá do lugar que essa população ocupará nas decisões tomadas após as urnas. Para o governo de 2027 a 2030, reconhecer a força que o elegeu implica, necessariamente, criar condições para que ela participe da definição dos rumos nacionais.
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Essa força percorre um país que nenhum mapa eleitoral consegue representar por inteiro. Mesmo onde o adversário venceu, houve quem se mobilizasse por Lula e pelo projeto que sua candidatura representava. O peso do Nordeste merece ser compreendido nessa diversidade e na história de uma sociedade que, tantas vezes, transformou diferenças regionais em hierarquias de valor humano. Sua participação reafirma o direito das populações historicamente inferiorizadas de decidir sobre o Brasil. A experiência das políticas sociais faz parte dessa escolha: quem teve acesso à alimentação, ao estudo, ao trabalho protegido e ao cuidado pode julgar os governos pela capacidade de assegurar direitos. Reduzir esse julgamento à gratidão ou à dependência subestima a inteligência política da eleitora e do eleitor.
A defesa do SUS se alinhou, nessa eleição, à defesa da Constituição e da soberania. A mobilização de entidades da saúde e do movimento social foi uma das expressões desse encontro. Há uma experiência comum de que perder direitos altera a vida e que defendê-los exige organização. O voto renovou a legitimidade de uma escolha democrática em um país ainda marcado por tentativas de ruptura institucional. A saúde participa dessa construção quando o direito de votar se associa à possibilidade de viver com dignidade.
O confronto da campanha tornou visíveis algumas dessas questões. No debate da Band de 18 de outubro, Flávio Bolsonaro prometeu um atendimento de “padrão Einstein” e anunciou o convite a Cláudio Lottenberg para o Ministério da Saúde. Lula questionou o risco de privatização e retomou a responsabilidade do governo anterior durante a pandemia. Os programas de Lula e de Flávio Bolsonaro, registrados no TSE, mencionam a Saúde da Família, a vacinação, as tecnologias digitais e a contratação privada. A defesa do SUS feita por Lula amplia o compromisso do novo mandato com a rede pública e com o acesso de todas as pessoas ao cuidado.
Há um caminho percorrido desde 2023 que ajuda a compreender o que está em jogo. O balanço do Ministério da Saúde para 2025 registra um aumento de 15% no número de equipes de Saúde da Família e de Atenção Primária em relação a 2022. O Mais Médicos passou de 13,1 mil profissionais em 2022 para 26 mil em atividade em 2025, enquanto o Farmácia Popular atendeu 27,3 milhões de pessoas em 2025, com a gratuidade de todos os produtos do programa. A recuperação das coberturas vacinais também indica uma mudança importante de orientação. Esses acertos aproximam a política de saúde da vida das famílias e dão razões concretas para defender sua continuidade.
A reconstrução, entretanto, convive com dificuldades que o quarto mandato terá de enfrentar em nome próprio. Segundo o Butantan, apenas três das 16 imunizações consideradas até o primeiro ano de vida atingiram as metas em 2024. Nas filas de especialistas, uma auditoria do TCU sobre o período de 2023 a 2025, divulgada em junho de 2026, identificou falhas de informação e de acompanhamento e mostrou que o componente de consultas e exames especializados realizou apenas 6,9% do planejado por estados e municípios em 2025. O Tribunal reconheceu a contribuição do financiamento federal para ampliar o número de cirurgias, mas apontou que parte do crescimento se devia à recuperação pós-pandemia.
É nessa distância entre anunciar uma oferta e conseguir cuidar das pessoas que o governo será cobrado. As primeiras falas de Lula após a vitória, registradas por Outra Saúde, destacaram o câncer, a inovação e o cuidado com as pessoas idosas. Para quem aguarda um diagnóstico, o compromisso se realiza quando a consulta leva ao exame, o resultado chega a tempo e o tratamento tem continuidade. Mutirões e unidades móveis podem ajudar, desde que estejam vinculados a uma rede que cresça e permaneça no território. União, estados e municípios precisam assumir, juntos, a redução da espera e informar à população o que está sendo feito.
O processo de envelhecimento no país torna essa continuidade ainda mais necessária. Quem depende de reabilitação, de atenção domiciliar ou de acompanhamento de uma doença crônica precisa encontrar serviços integrados e profissionais que conheçam sua história. A unidade básica tem um papel decisivo nesse vínculo, que se perde quando as equipes mudam constantemente, trabalham sobrecarregadas ou estão distantes das realidades territoriais.
A defesa da rede própria e da valorização profissional, feita pelo Conselho Nacional de Saúde para 2027, deve orientar as decisões sobre a contratação, a formação e a permanência de trabalhadores e trabalhadoras. Esse cuidado próximo também é necessário em outros pontos da rede, que acompanham crianças, adolescentes, mulheres, LGBTQIA+, pessoas em situação de rua, dentre outros grupos populacionais vulnerabilizados.
A urgência de atender não elimina a responsabilidade de decidir como ampliar os serviços. O Agora Tem Especialistas permite que operadoras de planos de saúde transformem o que devem ao SUS em atendimentos à população. A participação complementar da rede privada pode contribuir, mas merece ser julgada pelos atendimentos que oferece, pelos custos e pela relação que mantém com a rede pública. A pressão por resultados imediatos não pode tornar o SUS mais dependente de prestadores(as) nem permitir que o interesse comercial determine quais necessidades serão atendidas.
A Saúde a partir de 2027
A disputa pelo dinheiro da saúde estará no centro da relação com o Congresso. A Câmara eleita em 2026 terá 121 deputados do PL e 88 da federação PT-PC do B-PV. Embora as alianças ainda se componham e as posições variem conforme o tema, setores conservadores e reacionários dispõem de força para bloquear avanços e impor concessões. Além das votações, há o poder sobre a destinação dos recursos: o Ipea calculou que as emendas corresponderam a 45,4% das despesas discricionárias do Ministério da Saúde em 2024. Essa parcela do orçamento permite uma margem maior de escolha na aplicação dos recursos. Quando o financiamento depende de indicações parlamentares, torna-se ainda mais importante assegurar que o dinheiro atenda às necessidades da população e ao planejamento do SUS.
O STF participa desse cenário no exercício de suas atribuições constitucionais. A condenação, pela Primeira Turma, dos integrantes do núcleo central da tentativa de golpe e a fiscalização das emendas evidenciam dimensões distintas de sua atuação. Nesta última, a decisão do relator Flávio Dino, em setembro de 2026, exigiu do Executivo e do Congresso uma proposta para identificar o caminho de cada emenda, da indicação à execução. Tornar visível o destino do dinheiro ajuda a fiscalizar seu uso e a cobrar responsabilidades. As decisões judiciais devem estabelecer limites e proteger direitos, mas a sustentação política da agenda de saúde depende, cada vez mais, da organização social e da pressão política.
Por isso, a mobilização que ajudou a garantir a vitória precisa permanecer viva e autônoma, com liberdade para apoiar os acertos e enfrentar os recuos, inclusive os do Executivo. Movimentos populares, sindicatos, entidades da reforma sanitária e organizações de usuários(as) têm experiência para realizar esse trabalho. Aos conselhos e às conferências de saúde cabe um lugar efetivo na formulação e na fiscalização das políticas. Ao governo cabe assegurar que essa participação influencie as decisões. As forças políticas que tornaram possível a renovação do governo precisam de pontos de convergência para se manterem mobilizadas.
Ouvir quem usa e quem faz o SUS também muda o que se considera prioridade. A redução da mortalidade materna, por exemplo, depende de enfrentar as desigualdades raciais, de garantir o cuidado na gestação e no parto e de respeitar a autonomia das mulheres. As dificuldades enfrentadas por povos indígenas, comunidades quilombolas, pessoas com deficiência e moradores(as) de periferias e de áreas rurais precisam pesar na distribuição dos serviços. A mesma escuta mostra por que a saúde não pode ficar restrita às instituições: alimentação, saneamento, moradia e condições de trabalho participam da produção do adoecimento. Eventos climáticos extremos tornam essa relação mais evidente e exigem a proteção das unidades de saúde e a manutenção dos tratamentos, mesmo em emergências.
Soberania sanitária
A soberania defendida durante a campanha ganha conteúdo nessa capacidade de proteger a população. Produzir medicamentos, vacinas e equipamentos necessários ao SUS, a preços acessíveis e com conhecimento desenvolvido no país, aproxima a política industrial do direito à saúde. O fortalecimento dos laboratórios públicos faz parte dessa escolha. Isso vale para a saúde digital que ganhou destaque nos debates eleitorais.
Essa autonomia também se constrói na relação com outros países. A cooperação em saúde pactuada no BRICS em 2025 oferece um caminho para aprofundar a pesquisa compartilhada e a produção de vacinas e medicamentos. Ao fortalecer a integração latino-americana, os vínculos com países africanos e asiáticos e sua atuação na OMS e na OPAS, o Brasil amplia sua capacidade do Sul Global de influir nas decisões que afetam a saúde de suas populações. A perspectiva de um mundo multipolar interessa ao SUS quando amplia o acesso ao conhecimento, financia a produção e reduz as dependências. Seu alcance será avaliado pelo que essas parcerias permitirem realizar, preservando a autonomia do país e a cooperação entre os povos.
O quarto mandato reúne, assim, a oportunidade de aprofundar conquistas e a obrigação de corrigir escolhas que limitam seu alcance. A experiência e a liderança de Lula abrem caminhos, mas a continuidade das conquistas dependerá de instituições fortalecidas e de novas lideranças que reflitam a diversidade do povo brasileiro. O maior reconhecimento a essa trajetória será ampliar a capacidade da sociedade de decidir, fiscalizar e formular alternativas. Tomar as ruas e as redes foi essencial, mas o país não consegue depender de uma mobilização dessa dimensão a cada quatro anos. A democracia se defende diariamente nas políticas sociais, com forte participação, e a soberania também se constrói coletivamente. A Constituição deve ser sempre cumprida com base no pressuposto de que o poder emana do povo, inclusive quando ele tem plenas condições de exigir o direito à saúde para todas as pessoas no país.
Fonte: Outra Saúde / Lula em Copacabana, em ato durante o segundo turno das eleições de 2026. Créditos: @nicoszt/Mídia NINJA
